自由地呼吸、自由地交流

自由地吃东西、自由地活动

或者自由地走路

于夫妻看麦片20分钟免费观看的你我可能

不值一提

于患者徐阿姨却是一个

“生命的奇迹”

经过为期14个月的系统性康复治疗，遭遇车祸大变故的徐阿姨从一个几乎没有配合度的“低起点”患者起，成功实现了呼吸自由、交流自由、进食自由、活动自由以及行走自由。康复治疗技术，给生命以“自由”！

病例回顾

2021年8月的一天，徐阿姨像往常一样骑电动车出门，却不幸遭遇车祸，被“撞进”了ICU。经过急诊手术后昏迷近半个月，虽保住了生命，但病情危重、气管切开、无法进食及交流，完全丧失了自理能力。2021年9月患者因为深静脉血栓接受治疗，并放置了滤网。同年12月，又接受了颅骨缺损修补术。但随后的治疗过程中，反复肺部感染且频发癫痫，在病情基本平稳后，于4月取出下肢静脉滤器，并在5月到我院康复医学科正式开始了系统的康复治疗。在整个疾病治疗过程中，虽然患者病情危重，但家属从未放弃，积极配合治疗。

低起点康复 步步难题

由于频繁的癫痫发作，早期康复介入比较困难，患者入院时功能状态糟糕，存在一系列脑外伤后继发的功能障碍，包括痉挛性四肢瘫、言语吞咽功能障碍、认知障碍、气管切开拔管困难、跟腱挛缩、足下垂等问题。每一个问题对康复团队来说都很棘手，且患者入院早期癫痫频繁发作，治疗时常中断，治疗进展缓慢。患者肌张力高、呈痉挛性四肢瘫，关节活动受限、跟腱挛缩，平衡功能减退，心肺功能障碍，认知功能障碍，康复治疗完成度几乎为零。经过团队的不断研讨，针对患者的具体情况，确定了康复治疗目标，制定了详细的治疗计划。虽步步难题，但好在患者和家属对康复治疗都积极响应，尽所能配合，这给我们的康复带来了信心，持之以恒地循序渐进，不断取得进步。

专业与坚持 创造“奇迹”

针对频发癫痫，管床医师精准用药，控制住癫痫症状，为后续治疗扫除了一大障碍；针对气管切开、肺功能减退问题，通过呼吸训练、膈神经电刺激等改善患者呼吸功能；针对肌张力增高、关节挛缩，在康复工程的干预下，通过持续牵伸，改善了跟腱挛缩、踝关节活动受限的问题，为步行奠定了坚实的基础；针对运动功能障碍，通过头部及躯干控制训练、核心肌力练习、平衡训练等改善患者的运动功能，并逐步过渡到步行训练，最终实现辅助下的室内步行；针对吞咽及言语功能问题，通过冰刺激、吞咽电刺激等治疗手段提高吞咽功能，言语障碍训练改善言语功能问题，六六脑提高认知功能。

经过康复团队及家属等各方配合和努力，患者于2022年6月8日顺利拔除气切套管，同年9月份可经口进食并拔除胃管，11月完全自主经口进食，2023年3月可室内辅助步行。经过14个月系统性的康复治疗，目前患者已实现呼吸自由、交流自由、进食自由、以及行走自由！

虽然患者入院时已经过了所谓的康复黄金期，但家属从未放弃康复的决心。每天在康复治疗室都能看见他陪伴和鼓励爱人的身影。正是这些坚定的坚持和陪伴，让我们一起创造了奇迹。

✉ 通讯员   王文君（康复医学科）