当五一小长假遇上煦风暖阳

正是踏春好时节

“草长莺飞四月天，拂堤杨柳醉春烟”

柳絮纷飞，花香鸟语

有部分朋友踏春归来

出现了喷嚏频频、鼻塞流涕

咳嗽、胸闷、气喘的症状

在此，提醒大家谨防“哮喘发作”

2023年5月2日是第25个世界哮喘日

今年的世界哮喘日主题是

“全面关爱每一位哮喘患者”

（Asthma Care for All）

您对哮喘知多少

支气管哮喘是一种在机体气道反应性增高基础上，由多种因素促成的，以阵发性咳嗽、呼气性呼吸困难和喘鸣为特征的综合征。激发因素有抗原性和非抗原性吸入物、病原微生物及其毒素、气候、药物、精神等。

关键词：遗传

哮喘是一种有明显遗传倾向的异质性疾病。父母一方有哮喘的儿童其哮喘患病率约为20%，较其他儿童高2~5倍；当父母双方均患有哮喘，该患儿患病概率将＞50%。

关键词：变应原

变应原是导致哮喘急性发作的诱因。我们将常见的变应原可分为如下几类：

室内外变应原：花粉、草粉、柳絮是常见的室外变应原；尘螨、真菌是最常见、危害******的室内变应原，当居住环境阴暗、潮湿、通风不良，常可诱发哮喘急性发作。此外动物皮屑、刺激性气味也可引起哮喘急性发作。

职业性变应原：如面粉、木屑、饲料、松香、染料、过硫酸盐、二氧化硫、氨气等刺激性气体。

药物及食物：部分患者对异体蛋白过敏如鱼、虾、蟹、花生、牛奶等，因过敏轻重程度不同，呈现不同反应。临床上可引起过敏的药物有阿司匹林、普萘洛尔、青霉素等，常可诱发急性呼吸困难。

特别注意

天气！心情！运动！

特定情况下，冷空气、运动甚至情志刺激，也可诱发哮喘的急性发作。因此，有哮喘病史的朋友需注意天气变换，避免情绪过激，适当控制运动量。

关键词：症状

接触变应原后出现咳嗽、胸闷、或发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难是哮喘最常见的临床表现。严重者可表现为被迫端坐呼吸、干咳、咳吐白色泡沫痰，甚至因缺氧出现口唇紫绀。哮喘常在接触变应原或感染后急性发作，使用支气管舒张剂可缓解，部分轻症可自行缓解。多于夜间及凌晨发作。

特别注意

哮喘有几种不典型的表现

咳嗽变异型哮喘：咳嗽为其唯一症状。

运动性哮喘：患者运动时出现胸闷、咳嗽、呼吸困难。

胸闷型哮喘：以胸闷为唯一症状。

关键词：诊断

如出现上诉症状的朋友，建议到肺病科（呼吸科）专科进行肺功能、一氧化氮呼气测定，依据“支气管激发、舒张试验或PEF变异率检查”可明确诊断。

关键词：治疗

通过长期规范化治疗、干预大多数病人能达到良好或全面的临床控制。避免接触变应原是预防哮喘急性发作的首要原则，其次需坚持长期、规范、个体化药物的应用。

常用药物包括吸入型激素、β2受体激动剂、白三烯调节剂、过敏原特异性免疫治疗、分子靶向治疗。不同方案的选择因人而异，因哮喘无法根治，其个人管理及医护干预十分重要。建议有症状的朋友至专科进行排查，已确诊的朋友在医师的指导下学会检测自我病情变化，规范药物使用，避免急性发作。

衍生了解

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✉ 通讯员   顾一丹（肺病科）